凝血功能檢查的目的是為了了解血液凝固功能，有無(wú)潛在的凝血問(wèn)題。

  檢查時(shí)間：多在妊娠晚期或分娩期進(jìn)行。

  注意事項(xiàng)：抽取靜脈血，無(wú)須空腹。

  血液中存在著抗血液凝固系統(tǒng)以保證血液在體內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)凝固，人體內(nèi)存在纖維蛋白溶解系統(tǒng)使血液在體內(nèi)不會(huì)形成血栓，凝血、纖溶和抗凝在正常情況下，達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡完成正常生理功能。凝血功能檢查包括凝血系統(tǒng)檢查、抗凝和纖溶系統(tǒng)檢查，由于專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，僅作簡(jiǎn)介。

  1．凝血酶原時(shí)間測(cè)定 血漿凝血酶原時(shí)間(PT)測(cè)定是反映外源性凝血系統(tǒng)功能的篩選試驗(yàn)，常用于臨床口服抗凝藥物后凝血功能的監(jiān)測(cè)。PT測(cè)定值大于正常5秒以上為異常。

  PT延長(zhǎng)見(jiàn)于先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏；低纖維蛋白原血癥；獲得性凝血因子缺乏，如嚴(yán)重肝病、維生素K缺乏、纖溶亢進(jìn)、DIC、口服抗凝藥、異常凝血酶原增加等。PT縮短見(jiàn)于血液高凝狀態(tài)，如DIC早期、心肌梗死、腦血栓形成、口服避孕藥等。

  2．纖維蛋白原檢測(cè) 纖維蛋白原(FIB)含量增高是血栓性疾病的重要危險(xiǎn)因子，對(duì)心腦血管病、糖尿病，腫瘤等疾病的診治、治療和預(yù)后有重要的意義。纖維蛋白原增加見(jiàn)于感染（如尿毒癥、肺炎、輕型肝炎等）、外科手術(shù)、放射治療、月經(jīng)期及妊娠期等。

  3．活化部分凝血活酶時(shí)間 活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)是反映內(nèi)源性凝血系統(tǒng)各凝血因子總的凝血狀況的篩選試驗(yàn)。

  APTT延長(zhǎng)見(jiàn)于因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ明顯減少，如A、B型血友病、因子Ⅺ缺乏癥；凝血酶原重度減少，如嚴(yán)重肝損傷等；纖維蛋白原嚴(yán)重減少，如纖維蛋白原缺乏癥、嚴(yán)重肝損傷等應(yīng)用肝素、口服抗凝藥；纖溶亢進(jìn)使纖維蛋白原降解增加時(shí)；循環(huán)抗凝物質(zhì)增加等。APTT縮短見(jiàn)于因子Ⅷ、Ⅴ活性增加，以及DIC、血小板增多癥等。

  4．凝血酶時(shí)間(TT)測(cè)定 受檢TT超過(guò)正常對(duì)照3秒以上為延長(zhǎng)。延長(zhǎng)見(jiàn)于肝素增多或類(lèi)肝素抗凝物存在，如SLE、肝病、腎??；以及纖維蛋白原降解產(chǎn)物FDP增高（如DIC），低（無(wú)）纖維蛋白原血癥、存在異常纖維蛋白原等。

  TT縮短常見(jiàn)于異常巨球蛋白血癥和異常纖維蛋白血癥等。血樣本有微小凝塊或鈣離子存在時(shí)也會(huì)使TT縮短。

  5．凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X因子活性測(cè)定 凝血因子檢測(cè)可直接了解參與血液凝固的各因子情況，以幫助確診凝血障礙疾病。增高見(jiàn)于血栓前狀態(tài)和血栓性疾病。減低見(jiàn)于相應(yīng)的因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X先天缺乏癥，以及肝病、DIC、口服抗凝劑、維生素K缺乏癥等。

  6．凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ活性測(cè)定 增高見(jiàn)于高凝狀態(tài)和血栓性疾病，減低見(jiàn)于血友病等。

  7．其他抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)增高見(jiàn)于血友病、口服抗凝藥物治療過(guò)程中等。減低見(jiàn)于先天性和獲得性ATⅢ缺乏癥等。血漿纖溶酶原(PLG)活性增高表示纖溶活性減低，見(jiàn)于血栓前狀態(tài)和血栓性疾?。粶p低表示纖溶活性增高。血漿纖溶酶原激活抑制物．1（PAI-1）活性增高見(jiàn)于血栓前狀態(tài)和血栓性疾病，減低見(jiàn)于原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶癥。血漿組織型纖溶酶原激活性測(cè)定(t-PA)增高表明纖溶活性亢進(jìn)，見(jiàn)于原發(fā)性纖溶癥、繼發(fā)性纖溶癥如DIC等；減低表明纖溶活性減低。纖維蛋白原降解產(chǎn)物(FDP)是反映纖溶活性增高的敏感指標(biāo)。血液中FDP升高反映纖溶活性增強(qiáng)，是纖溶亢進(jìn)的指標(biāo)。

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